牙龈经常“鼓包”，是上火了吗?#葉子口腔科普#

葉子口腔科普

经常有家长问，孩子的牙好好的，怎么会在牙龈上起脓包了呢，是不是上火引起的？需要看医生吗？

对于这个问题，小葉子给了家长一个斩钉截铁的回复：起脓包肯定是有问题，必须要去看医生。这个锅“上火大人”表示不背。

那么，孩子的牙龈为什么会起脓包呢？起脓包后又该怎么治疗呢？怎么预防孩子的牙龈起脓包呢？

孩子的牙龈为什么会起脓包呢？

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牙龈起脓包的流程

用一个简单的流程来解释，牙龈为什么会起脓包。

口腔细菌

↓

蛀牙/折断牙

↓

影响牙神经

↓

牙神经坏死

↓

牙神经感染

↓

炎症影响牙根周围的骨头

↓

牙根周围组织化脓

↓

脓水没有地方发泄

↓

脓水穿透骨头冲到牙床

↓

肿胀

↓

肉眼见到牙龈起脓包

为了方便理解，已经给你配好了图。

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终于被你滚到底了

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孩子的牙龈起脓包后，可能会出现的症状

• 牙齿疼痛、肿胀
• 轻叩或咬合时，牙齿会疼痛
• 口腔有异味

但有时候，会没有任何症状。而且，孩子由于年龄小，无法准确表达感觉，当牙齿给我们的身体发出“求救”的信号，让我们赶紧看牙医救它，很可能这些信号会被孩子忽略掉。

所以，定期带孩子看牙很重要。

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牙龈起脓包，都会固定在烂牙的牙龈位置吗？

并不会！牙龈脓包是个狡猾的家伙，它可能在蛀牙的牙龈位置表现出来，像这样的：

但也有可能脓包位置所相对应的牙齿，没有蛀牙。就如给我们私信的家长所误认为的，“牙齿好好的呀，为什么会起脓包呢”。

第一种可能是，相对应位置的牙齿蛀牙或牙齿受过外伤，但不仔细观察，无法分辨，所以就觉得它像正常牙一样存在着。

第二种可能是，被蛀坏的是另有其“牙”，只是脓液跑到别的牙齿所在的牙龈位置释放出来。

牙龈起脓包后该怎么治疗？

很多人会把牙龈起脓包、牙齿疼痛等症状用“发炎”两个字高度概括，然后自己“对症治疗”，到药店买点消炎药解决“发炎”问题，但这是“治标不治本”的方法。

但是，只吃消炎药，不是治疗牙龈起脓包的最佳方法。对于牙龈起脓包，需要“治标又治本”。这个方法是：看牙医—拍牙片—做根管治疗。

有些家长觉得根管治疗很恐怖，并表示恐惧，也坦言如果孩子需要做根管治疗，会放弃治疗。他们的理由是：乳牙蛀牙严重，就算会影响恒牙，也不会带来致命的伤害。但是，打麻醉针和让孩子做根管治疗会痛死的。

也许是因为家长曾有疼痛不堪的治疗经历，也许是因为对根管治疗的不了解。但他们却没有想到，严重蛀牙可能会带来伤及生命的后果—— 孩子蛀牙严重可能导致口腔颌面部间隙感染，甚至危及性命。

（by@广州儿童牙医陈柯）

所以，当严重蛀牙的牙髓彻底没得救了，还是乖乖听医生的话，做根管治疗吧。

医生会给孩子打麻药，告诉孩子，“这是让牙齿睡觉”。

“麻了吗？”

“嗯，已经麻了。”

牙齿已经睡着了，可以开始掏牙虫了。

医生会先给牙齿穿上雨衣（橡皮障），不让水和唾液进入牙洞造成干扰。

关于橡皮障知识→牙医为啥要用“橡皮障”？

牙齿从雨衣中把头部（牙冠）暴露出来。

医生要开始“掏牙虫”了。其实蛀牙并不是真的有虫，而是细菌在作祟。医生要把腐烂的蛀牙和牙神经都需要彻底地清理干净。

好了，牙齿房子里干净极了。

空房子还会进去细菌怎么办？

用牙科材料给那个大房子封闭死，不让细菌迪克和哈克再进去捣乱。这个封闭材料和恒牙根内使用材料不一样呦，恒牙材料不可以吸收，但是乳牙根管充填材料需要和乳牙的牙根一样，在牙齿换牙期可以和牙根一起吸收。

牙齿根管内做完治疗了，牙齿不疼痛了，好舒服啊。

但是为了恢复牙齿嚼食物的功能，需要修复牙齿外形。预成冠修复方法常被儿童牙医选择。

选择合适大小的冠，调整。

使用“胶水”（牙科粘结剂）。

粘在预备好的牙齿上。

这个变形金刚的牙齿终于完成了，看着就能感觉到好结实。如果觉得这个颜色不够漂亮？目前也有和牙齿颜色相似的预成冠呦。

虽然根管治疗的成功率很高，但效果也不是100%,因此，也会在根管治疗后再次出现感染。

怎么预防孩子的牙龈起脓包？

给孩子的牙做好日常的护理和定期的专业护理，一旦发现有蛀牙，赶紧补！小洞不补，以后只能补大洞，或者是更加复杂的治疗。

脓包虽小，但里面所藏的细菌能量却巨大。

长期存在，会通过血液循环影响全身健康。

到时候，就不只是治牙这么简单了。

图片 | www.google.com

图片翻译 制作 | 瓦力牙医 & Pen

部分内容作者 | @葉子张野

编审&排版 | 牙医麻麻Debbie

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