我院麻醉科成功自主完成围术期经食管超声心动图(TEE)监测

说起心脏彩超很多人都会熟悉

但是，

提到经食管超声心动图检查（TEE）

大部分人都会觉得陌生

那经食管超声心动图检查

到底是什么呢？

经食管超声心动图是将超声探头插入食道

紧贴心脏及大血管后方

近距离探查心脏内部结构

能够实现连续、实时、更近距离的“看心”

近日，我院麻醉手术科成功自主开展了经食管超声心动图监测（TEE），经过与心胸外科的合作成功为陈先生完成体外循环下升主动脉置换术+全弓置换术+象鼻支架植入术。目前，陈先生在心胸外科监护室进行后续治疗，生命体征平稳，逐步恢复。

TEE的开展标志着我院心脏大血管手术的围术期管理迈上新台阶。

病例回顾

患者陈先生，53岁，A型主动脉夹层，其CTA提示:升主动脉根部至腹主动脉末端管腔内均可见线性低密度影，将管腔分为真假腔，其最大破口位于主动脉弓处，大小约18mm*19mm*9mm，严重危及陈先生生命安全，需要紧急手术。

接到手术申请单后，麻醉手术科徐夏主任、黄金丽护士长、杜佳楠总住院，迅速调配人手，组织麻醉组、体外循环组以及护理组等十三名工作人员迅速开展工作。

围术期，在徐夏主任的指导下心脏麻醉团队为陈先生完成连续的经食管超声心动图(Trans Esophageal Echocardiography,TEE)监测。TEE下可见起伏的内膜片，准确区分主动脉夹层的真腔、假腔，确认主动脉夹层内膜撕裂口没有累及为心脏供血的左右冠状动脉。术中使用TEE连续监测陈先生心脏室壁运动状态、评估其心功能，实时提供血流动力学信息，有利于精准管理液体出入量，为麻醉医生、外科医生提供决策性依据，为陈先生的手术保驾护航。

TEE与普通超声心动图相比，更适用于陈先生手术的术中使用。TEE无需与手术共用区域，在不破坏无菌原则下，直观的、清晰地看到陈先生心脏、血管的情况，普通超声心动图检查区域与心脏大血管手术的术区重叠，难以达到严格无菌。TEE能连续、实时监测陈先生术中的循环状态，普通超声心动图在陈先生术中难以进行连续、实时监测。

在TEE的指导下，麻醉医生、外科医生多了双精准的眼睛，为麻醉、手术的平稳、顺利进行提供有利条件。

01 什么是经食管超声心电图？

TEE是将检查仪器放入食管内，近距离检查心脏的大小、运动、血流以及心脏里面有无其它异常的东西，避免了胸部的皮肤、肌肉、肋骨、肺等对心脏的阻挡，因而能看得更清楚，提高对心血管疾病诊断的准确性，便于进行心脏手术的指导。

02 TEE适用于哪些检查？

TEE可应用各种心脏、血管疾病的检查，尤其是对做心脏手术的患者帮助更大，为手术的安全性提供了保障。

03 TEE的局限性？

当然TEE检查不是万能的，也有不能使用的情况，比如食管狭窄及食管做过手术、严重心衰、严重心律失常、容易出血的患者。

致病友及其家属：

TEE的应用，会更准确的评估、判断您的心脏、血管情况，为您的诊治提供更好的依据，能更安全、更快速的帮助您恢复健康，缩短住院时间，减少住院费用。期待为您提供更优质的诊疗方案，解决您的困扰。